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B肝 肝癌手術後!..日後追蹤與治療..中國醫院
我的問題滿複雜的!請耐心看完!一定給予20點.(我是B肝帶原者)..起出在澄清醫院檢查出肝癌!不過沒在那開刀~後來拿報告直接來中國醫藥學院找外科醫生開刀!今年1月26日在.做完手術切除..現在手術完了~回診兩次!是有做追蹤!但是外科醫生並沒有幫我申請治療b肝的藥物!因為上一個剛我檢查的肝臟腸胃醫生有說.我b肝病毒很多~如果手術完不治療!還是有機會肝癌復發!所以要幫我申請藥物.不過因為以前都沒抽血檢查.所以要等半年.才能健保給付因為自費很貴.1顆200元~長期吃付擔很重但是我沒有在他那開刀.也不好意思在去找那位醫師!請問!!:...顯示更多我的問題滿複雜的!請耐心看完!一定給予20點.(我是B肝帶原者)..起出在澄清醫院檢查出肝癌!不過沒在那開刀~後來拿報告直接來中國醫藥學院找外科醫生開刀!今年1月26日在.做完手術切除..現在手術完了~回診兩次!是有做追蹤!但是外科醫生並沒有幫我申請治療b肝的藥物!因為上一個剛我檢查的肝臟腸胃醫生有說.我b肝病毒很多~如果手術完不治療!還是有機會肝癌復發!所以要幫我申請藥物.不過因為以前都沒抽血檢查.所以要等半年.才能健保給付因為自費很貴.1顆200元~長期吃付擔很重但是我沒有在他那開刀.也不好意思在去找那位醫師!請問!!:我現在日後的追蹤..包括要申請b肝藥物治療..該找中國那一位醫生..能推薦..一位肝科醫生嗎?ps:以後還需要在找外科醫生復診嗎?
因為當初您是在中國醫藥大學附設醫院開的刀，所以您的肝癌手術病歷是建檔於該處，因此個人建議您此後就在中國醫藥大學附設醫院追蹤治療就好。 而澄清醫院的醫師經抽血檢驗了解您的B肝病毒數量很高，所以您的肝癌有極大的可能是B肝病毒所引起；雖說目前已割除被檢查出來的腫瘤，但若不設法降低B肝病毒數量，難保日後還是會長出其他位置的腫瘤。 您說自費的B肝藥物一顆要200元，目前的行情干安能（100毫克）每顆約90～100元，干適能（10毫克）約180～220元，貝樂克0.5毫克約250元左右，1毫克約350元左右。喜必福（600毫克）約170元左右。一天一粒長期服用真的不便宜。 目前的健保給付，的確有抽血檢驗要滿半年的規定，但這只是基本要件而已，還需符合其他如B肝表面抗原陽性超過六個月及e抗原陽性超過三個月，且GPT(ALT)值大於(或等於)正常值上限五倍以上的限制。 詳細規定如下: 中央健保局針對B型肝炎與肝硬化患者實施健保用藥給付，患者須符合健保局規定之標準，方可獲得給付補助。 慢性B型肝炎病毒帶原之肝硬化病患，長期使用口服抗病毒藥物，可降低未來產生肝癌或肝衰竭之風險，收案對象包含 (99.7.1)： 慢性B型肝炎病毒帶原且血清病毒量HBV DNA≧2,000 IU/mL者。 診斷標準： (一) 肝組織切片Metavir F4或Ishak F5以上；或 (二) 超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或超音波診斷為肝硬化併脾腫大。 -------------------------------------------------------------------------------- 全民健康保險加強慢性B、C型肝炎治療試辦計畫 (98.11.1) B肝患者 可用抽血取代肝穿刺檢驗病毒量 口服抗病毒藥物給付由18個月延長為36個月 e抗原陽性病人如在治療中發現e抗原消失，可再治療1年 -------------------------------------------------------------------------------- 慢性B肝治療，必須符合下列5項條件中至少一項，未達標準時需自費治療 ： B肝表面抗原陽性且已發生肝代償不全者；B肝表面抗原陽性超過六個月及e抗原陽性超過三個月，且GPT(ALT)值大於(或等於)正常值上限五倍以上。 註：肝代償不全條件：Prothrombin time延長≧3秒或Bilirubin≧2.0mg/dl，Prothrombin time延長係以該次檢驗control值為準。 慢性B型肝炎病毒帶原者(B肝表面抗原陽性)接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。 慢性B型肝炎病毒帶原者(B肝表面抗原陽性)接受癌症化學療法中發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後，得使用。 B肝表面抗原陽性超過六個月及e抗原陰性超過三個月，其GPT(ALT)值介於正常值上限二至五倍之間，但經由肝組織切片證實核心抗原陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。) B肝表面抗原陽性超過六個月及e抗原陰性超過三個月，且GPT(ALT)值半年有兩次以上(每次間隔三個月)大於或等於正常值上限二倍以上，經由肝組織切片證實核心抗原陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。) 符合上述條件者，其療程為12至18個月。 至於要找哪位醫師，當然最理想的是副院長鄭隆賓醫師，不過如果掛不到他的號，消化內科(腸胃肝膽)也有很多好醫師啊，不過彭成元醫師是限掛肝臟疾病的，也專精肝癌，您不妨去試試。 B肝一定要治療，身體健康最重要，祝福您!!
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